４）手根管症候群の鍼灸治療
①労宮（移動穴）
手掌中央に労宮（心包）をとり、手関節掌側横紋の中央の大陵穴との中点を取穴、直刺刺針する。手根管に対する直接刺針となる。母指球の筋群が萎縮していない初期段階で
は母指球筋を刺激する。魚際（肺）：第１中手骨底と大菱形骨との間
短母指外転筋（正中神経支配）に刺入。重症者は、靱帯切開手術。
６．ギヨン管症候群（尺骨神経管症候群）
１）原因：尺骨神経が、豆状骨と有鉤骨との間の尺骨神経管（Guyon管）内で絞扼された状態。稀な疾患。
ギヨン管を構成するもの：豆状骨 有鉤骨
２）症状：小指球部の萎縮、手の第４～５指の知覚異常
フローマン徴候（＋）、チネルサイン（＋）
３）治療：神門移動穴（豆状骨の遠位側縁）から直刺。
７．筋皮神経麻痺
１）筋皮神経の走行と機能
①筋皮神経は腕神経叢から出る混合性の神経。
②筋枝：上腕屈筋群（烏口腕筋、上腕二頭筋、上腕筋）に分布。
筋皮神経の支配筋：烏口 上腕二頭筋 上腕筋 筋皮神経
③皮枝：
外側前腕皮神経として前腕橈側（肺・大腸経）に分布。
２）原因：
外傷や手術後遺症。
神経絞扼障害で起こることは少ない。
３）症状：運動→肘の屈曲困難
知覚→前腕橈側の知覚低下
４）治療点：天府（腋窩横紋前端の下３寸）、
侠白（腋窩横紋前端の下４寸）、上腕二頭筋腱上、烏口突起直下で上腕二頭筋短頭の付着部
筋皮神経障害を疑う条件：愁訴は肘痛で、上腕二頭筋をつまんだ際に、強い圧痛がある場合（前腕の肺・大腸経に撮痛のみられることもある）。→天鼎刺針
８．腋窩神経麻痺
１）腋窩神経の走行と機能
腋窩神経は腕神経叢から出る混合性の神経。筋枝は三角筋、小円筋に分布し、皮枝は上腕上部の外側に分布する。
腋窩神経支配の筋：腋窩 小円筋 三角筋
２）原因：肩関節下方脱臼が多い。神経絞扼障害で生ずることは少ない。
３）症状：三角筋麻痺による肩関節外転障害
９．遅発性尺骨神経麻痺（肘部管症候群）
１）原因：幼少期の肘骨折
２）病態：肘骨折治癒後、成長するにつれて外反肘が増強し、尺骨神経溝（＝小海部分）で尺骨神経が絞扼されて麻痺する。
３）症状・所見：第４第５指の知覚低下やピリピリする痛みを訴
え、進行するとつまむ力（母指内転筋力）が低下し、第４第５指の変形が生ずる。
チネル徴候（＋）:肘部管内で圧迫された尺骨神経を軽く叩くと、第４第５指へ痛み放散。
４）局所治療：小海（小腸）：仰臥位、肘屈曲位にて刺針。
