１０．周期性四肢麻痺
１）原因：染色体異常によるカリウム代謝異常による低Ｋ血症。時々発症する（周期的に起こる
わけではない）。患者の半数に甲状腺機能亢進症がある。
２）症状：血中Ｋ低下すると、四肢の筋の細胞膜は興奮できなくなり、筋は収縮不能となる。
四肢（とくに手先と足先）の筋が数時間～数日間、弛緩性麻痺を生ずる。
感覚障害は伴わない。急激な運動、炭水化物や糖分の過食後、インスリン分泌亢進し、
Ｋの細胞内移動によることが、本症が時々発症する理由となる。
３）所見：心電図上ではＵ波が出現する。
Ｕ波：心電図上でＵ波の成因は不明であるが
低カリウム血症時は増高する。
高Ｋ血症による周期性四肢麻痺：筋収縮後に、自分の意志で
筋を弛緩できないことによる。稀な疾患。
カリウム（Ｋ）について
体内におけるＫの働きは、浸透圧、神経・筋（とくに心筋）の興奮性に関与する。
食物に含まれるＫは小腸から吸収され、余剰のＫは腎から尿中に排泄されるので、腎機能不全では高Ｋ
血症になりやすい。一方、下痢・嘔吐・利尿剤使用では低Ｋ血症になりやすい。
橈骨・正中・尺骨神経刺激の代表穴
経穴位置橈骨正中尺骨
極泉（心） 腋窩中央○ ○ ○
上天泉（心包） 上腕内側、腋窩横紋前端から下２寸○
腕手五里(大腸) 上腕外側、曲池の上３寸○
青霊（心） 上腕骨内側上顆の上３寸○
消濼（三） 臂臑と清冷淵の中央。肘頭の上４寸５分○
肘
曲沢（心包） 肘腋横紋上で上腕二頭筋腱の尺側○
小海（小腸） 上腕骨内側上顆と肘頭の間○
手三里(大腸) 曲池の下２寸○
前郄門（心包） 手関節前面中央上５寸○
腕内関（心包） 手関節前面中央上２寸○
支正（小腸） 手関節尺側で陽谿上５寸○
神門（心） 豆状骨上際で尺側手根屈筋腱の橈側○
手合谷（大腸） 母指と示指のＭＰ関節基底部間皮膚○ 筋○
労宮（心包） 手掌中央○ ○__
