２）橈骨神経低位麻痺＜回外筋症候群＞と鍼灸治療
①運動麻痺：
前腕遠位1/3部分の回外筋（≒手三里）による神経絞扼障害。
肘関節末梢で後骨間神経が麻痺し、総指伸筋・小指伸筋の麻痺により、各指のＭＰ関節
が伸展不能となる。これを下垂指とよぶ。（手関節、ＰＩＰ・ＤＩＰ関節は正常）
母指のＭＰ関節は伸展（短母指伸筋麻痺）と外転（長母指外転筋麻痺）が不能となる。
②知覚麻痺：出現しない。
③回外筋症候群の鍼灸治療
末梢神経麻痺共通の針灸治療方針：神経絞扼部位が明瞭であれば、その局所を刺激する。
絞扼部位不明瞭な場合、症状部の上流に相当する神経幹を刺激。知覚神経に当てて電撃
様針響を、運動神経に当て筋攣縮を与える。
手三里（大腸）：曲池の下２寸。長・橈側手根伸筋の深部にある回外筋に刺入。
３）橈骨神経高位麻痺と針灸治療
①運動麻痺：上腕外側中央部における橈骨神経圧迫や上腕外側部の注射が原因。
橈骨神経低位麻痺症状に加え、長・短橈側手根伸筋（←手関節背屈作用）も麻痺し、
下垂手（手関節運動不能、ＭＰ関節運動不能。ＰＩＰとＤＩＰの関節運動は正常）とな
る。通称Lover’s 麻痺（男が恋人に腕マクラして寝込み、翌朝に下垂手）
②知覚麻痺：皮枝は前腕部で三焦経（手三里、偏歴など）を通り、手背の母指示指（代表穴
は合谷）を支配。
実際には橈骨神経麻痺は、運動麻痺症状が主体。前腕の知覚支配領域は、筋皮神経支配と
重なり合うので目立たない。知覚麻痺は合谷周囲に出現するに過ぎない
③橈骨神経高位麻痺の針灸治療
・手五里（大腸）：曲池の上３寸。上腕三頭筋の外縁。上腕部の橈骨神経幹走行部位。
本穴は神経絞扼障害部位そのものである。
・消濼（三焦）：上腕後面。肘頭から上4.5寸（ほぼ中央）。上腕部の橈骨神経幹走行部
・曲池（大腸）：肘窩横紋の外端陥凹部。腕頭骨筋起始部。肘部の橈骨神経幹走行部位。
・合谷（大腸）：合谷部の皮膚は、橈骨神経の固有支配である。橈骨高位麻痺時に知覚鈍
麻が出現する。
４）装具
・コックアップスプリント（手関節の背屈位固定）
・オッペンハイム装具（手関節、ＭＰ関節伸展補助）
・トーマス装具(手関節、ＭＰ関節、母指の伸展補助)
３．正中神経麻痺
１）正中神経の走行
①上腕内側の、心包経に沿って走行（代表穴は天泉）し、曲沢に向かう。
②前腕は心包経（代表穴は郄門、内関）に沿って下る。前腕を走る正中神経は、尺側手根屈筋
（←尺骨神経支配）を除く前腕屈筋群を運動支配する。前腕走行中、円回内筋部（≒孔最）
で圧迫を受ける。これを円回内筋症候群とよぶ。
③手関節部では手根管に入る。この部（≒労宮）で神経絞扼障害を受ける（←手根管症候群）
④正中神経は、母指内転筋（本筋は尺骨神経支配）を除く母指球筋のすべて、すなわち
短母指屈筋、短母外転筋、母指対立筋を支配する。
⑤知覚枝は手掌の橈側（母・示・中指）を支配する
