下痢
下痢の定義：１日２回以上、軟便以上の軟らかい便が出ることを下痢という。排便回数
は関係ない。正常便は、１日１回で２００ｇ。
急性下痢
１．急性単純性下痢
１）症状・病態整理
暴飲暴食（不消化物の多量摂取、アルコール等の過飲）は、胃腸機能低下が起こるので、本来もつ消化吸収作用を胃腸が拒絶する。そのため蠕動運動亢進させ、内容物をそのまま下の消化器に送る状況になる。
以下は同じことを別の角度からみている
①大腸通過時間短縮による便中の水分吸収時間低下による下痢、②蠕動運動亢進、③腹痛（＋）
２）治療：規則正しい食生活に限る。原因が明瞭なので医療を受診することは少ない。
２．食中毒
鍼灸に急性下痢は、まず来院しないが、急性下痢の代表ともいえる中毒の知識は必要である。
１）毒素型
①特徴：細菌の数は関係なく、細菌が産生した毒素を直接摂取することで発症する。
単に毒を飲んだことに変わりないので、抗生物質は無効。
平熱もしくは微熱
潜伏期間が短い。経過が急で、数時間～半日で治癒にむかう。
②種類：ボツリヌス菌（エキソトキシン毒）と黄色ブドウ球菌（エンテロトキシン毒）
ａ．エンテロトキシン毒素：粘液水様便
ｂ．エキソトキシン毒素：運動系が障害を受ける。とくに呼吸筋麻痺で死亡する。
知覚系は侵されない。消化器症状（－）
1984年、辛子レンコン→ボツリヌス菌集団食中毒。2000年、雪印の低脂肪乳→黄色ブドウ球菌食中毒。
２）感染型
①特徴：ある程度多量の細菌を摂取しなければ発症しない。
・細菌が体内で増殖するのに時間がかかる→潜伏期が長い（1 2～2 4時間）
・発熱（＋）38℃、ときに40℃
②種類：腸炎ビブリオ、サルモネラ、カンピロバクター、腸管出血性大腸菌（Ｏ157）等
ａ．腸炎ビブリオ：水様性粘血便、精液臭
ｂ．サルモネラ食中毒：海苔の佃煮様粘血便
ｃ．病原性大腸菌：膿粘血便
かいわれ大根→2002年、腸管出血性大腸菌が検出。かいわれ大根水栽培に使用した地下水が原因だった。
３）食中毒の特徴的症状
①潜伏期：最短はブドウ球菌で３時間、最長はカンピロバクターで２～１１日。
②死亡率が高いのは、ボツリヌス中毒と腸管出血性大腸菌（Ｏ－１５７）。
食中毒を起こす細菌は普通は人から人へと感染しないが、Ｏ－１５７は感染することがある。
③高頻度の細菌性食中毒は、サルモネラ、ウエルシュ、カンピロバクター、ブドウ球菌
細菌性食中毒語呂：最近しょっちゅう（細菌性食中毒）猿も（サルモネラ）植える（ウエルシュ）
カンピョウ（カンピロバクター）、ブドウ（ブドウ球菌）
④ウイルス性の急性下痢は、診断は難しいが症状は激しくはなく、自然治癒しやすい。
４）食中毒性下痢に対する裏内庭の多壮灸
①位置：足裏。足第２指根部の横紋から、３分ほど足心側に上がった処。足の第２指
の指球に墨をつけ、折り曲げて足底に墨が転写される部。
②方法：通常は100壮以上。熱さを感ずるまで実施する。すぐに熱く感じるようであ
れば効かない。
③考察：本穴はデルマトームでは八髎穴と等じ断区であって、治効も八髎穴と似てい
る。ただし八髎穴は自分で施灸できないが、裏内庭は自分自身でも施灸できる。
※裏内庭に灸して、熱さを感じなければ食中毒との診断が可能だとの俗説がある。しかし下痢していない者に裏内庭に灸しても半数は、熱く感じない。また食中毒者でも熱く感じる者がいる。
