２）子宮頚管の狭小
出産経験のない若い女性では子宮頚管が狭いことが多い。このような場合、月経血
を外に出そうとする際、子宮頚部を無理に押し流すようになるので、強い子宮収縮や
子宮痙攣が起こる。
４．月経痛の鍼灸治療
１）治療の考え方
月経時は、自律神経性の痛みと体性神経性の痛みが重複して存在する。上記内臓体
壁反射図では、子宮体部がT h 1 0～T h 1 2、子宮頸部がＬ3～Ｌ4およびＳ1～Ｓ2であることが示されている。T h 1 0～S 2の反応は、交感神経と体性神経を結ぶ交通枝がないので微弱であり、もともと子宮は内臓の中では痛みに鈍感な方に属する。しかし、それで
も月経痛で苦しむのは、T h 1 0以上またはＳ2以下の脊髄神経の興奮を強いられるから
であろう。
実際には子宮頸平滑筋の収縮によるものが多いので、S２以下の脊髄神経興奮が症状
をもたらしていることが多い。針による月経痛鎮静作用は、子宮収縮の程度を弱めるのではなく、関連痛の鎮痛によるものだとしている。すなわち脊髄神経の興奮緩和が針の治効理由である。ゆえに、陰部神経刺針点・中髎・中極などの刺激が効果的となる。
２）生理痛の皮内針治療
- 圧痛点の調査
月経痛時に出現しやすい圧痛点は、腰陽関（Ｌ４Ｌ５棘突起間）8 3 %、上仙穴
（L 5 S 1棘突起間）2 2 %、三陰交8 8 %
②皮内針治療
これら３カ所の圧痛点に、次回月経予定日の２～1 4日前から皮内針を貼ると、1 8
名中、著効１１名（痛みまったく消失）、軽減６名、無効１名（直後は痛み消失し
たが、３ヶ月後再発）だった。皮内針後に、なお残存する腰腹部の重苦しい感じ
は内臓痛であり、皮内針で速効させるのは困難である。
６．三陰交について
１）三陰交の適応と治効理由
古来から産婦人科症状に対して、三陰交が多用されている。この理由は不明だが、
次のような見解があり、総合すると三陰交は子宮平滑筋（とくに子宮頸部の）を緩め
て血行を良くする効能があるといえそうである。これに対して、逆子矯正で知られる
至陰は、子宮体部平滑筋の緊張を緩める効果があるといえる。
①三陰交がＳ２デルマトーム上にあることで八髎穴と同じような用途がある。
八髎穴と同様の効果をもつ下肢遠隔治療穴に裏内庭があり、裏内庭は急性食中毒
による下痢・下腹部痛に効果があるとされる。肛門に近い病変ほど症状が激しくな
るので、裏内庭は直腸～下部大腸の病変をカバーする。同じことが三陰交にも言え
て、子宮頸部平滑筋の緊張による痛みに効果
妊娠初期に三陰交刺激が禁忌とするのは、子宮頸部を緩めることで、堕胎につな
がるのではないだろうか。
②三陰交の皮神経支配は伏在神経である。
伏在神経（知覚性）は大腿神経（知覚性・運動性）の枝で、大腿神経は腰神経叢
（Ｌ１～Ｌ３）からの枝である。腰神経叢からは腸骨下腹神経や腸骨鼡径神経が出
て、鼡径部や下腹部を知覚支配しているので、これらの痛みに有効なことが予想で
きる。
