歯の基礎知識
１．歯の作用：食物の咀嚼、発声の補助
２．歯の構造：歯冠、歯頚、歯根の３部がある。
歯髄：象牙内部で、神経血管に富んだ組織。
象牙質：歯の内部。
エナメル質：歯冠の表面にあり、象牙質を厚
さ１～２㎜で覆う。
セメント質：歯根の表面にある。歯根膜で歯
槽骨と強く結合している。
３．歯の基本名称と機能
切歯
犬歯
かみ切り切歯＋犬歯＝前歯
小臼歯： かみ砕き
大臼歯： すりつぶし
４．歯の配列と名称
１）乳歯配列
計２０本（乳幼児）。６～７か月で崩芽し、３歳半頃（幼稚園に上がる前頃）完成する。
乳歯は永久歯よりカルシウムの割合が少なく軟らかいので、虫歯になると進行が早い。
上顎
右）Ｅ Ｄ Ｃ Ｂ Ａ Ａ Ｂ Ｃ Ｄ Ｅ（左Ａ 乳中切歯Ｂ 側切歯
Ｅ Ｄ Ｃ Ｂ Ａ Ａ Ｂ Ｃ Ｄ Ｅ Ｃ 乳犬歯
下顎Ｄ 第１乳臼歯Ｅ 第２乳臼歯
２）永久歯配列
計３２本（成人）。内訳は上下おのおのに切歯４、犬歯２、小臼歯４、大臼歯６本。
６歳～１２歳頃までに「歯の交換」が生じ、永久歯に代わる。最近では第３大臼歯
（親知らず）が生えない者が多く、その場合は合計２８本になる。
上顎
右）８ ７ ６ ５ ４ ３ ２ １ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８（左
８ ７ ６ ５ ４ ３ ２ １ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８
下顎
１ 中切歯２ 側切歯３ 犬歯４ 第１小臼歯５ 第２小臼歯
６ 第１大臼歯７ 第２大臼歯８ 第３大臼歯（＝親知らず）
乳歯は、犬歯と臼歯と切歯からなる。永久歯は、２本の乳臼歯に代わり、
２本の小臼歯と３本の大臼歯がある。
歯科の主な疾患
１．歯痛
１）歯痛の定義蝕歯
歯痛とは、歯とその周囲組織に原因のある痛みの総称。歯周疾患歯肉炎
三叉神経の終末枝が歯髄・歯根膜・歯肉に存在し、刺激歯周炎
を受けることで痛みを感じる。(歯槽漏)
２）歯痛の分類
歯痛の原因は次のように分類される。最も針灸が適応となるのは放散性歯痛であり、他の
原因による歯痛では針灸は単なる対症療法となることが多い。歯肉の充血は針灸の適応であ
る。
①原発性歯痛：歯牙、歯周囲組織に器質的変化があるもの。
②続発性歯痛：全身性疾患（白血病、敗血症、梅毒、糖尿病）の一部分症状。
③放散性歯痛：歯牙および歯周囲組織に隣接する器官の疾患により、歯にも原因があるよう
に感じられる疼痛。眼、耳、鼻の疾患に由来することが多い。
④三叉神経痛：歯牙の近傍に限局している場合は歯痛として訴える。２・３枝痛。
悪性腫瘍が三叉神経を直接的、間接的に刺激すれば、歯や歯周組織に異常が
なくても歯痛を感じる。歯痛を初発症状とすることがある。
⑤歯髄充血：局所的に流血量が増加し、一過性の疼痛を生む。
