１）病態
単にテニス肘という場合、バックハンドテニス 肘をさす。テニスのバックハンドでボールを打つ 際、ラケットに加わる衝撃が、主として前腕の伸 筋腱（とくに長・短橈側手根伸筋腱）付着部であ る上腕骨外側上顆に力学的ストレスを生ずる。こ の反復により前腕伸筋腱の骨付着部および骨に炎 症や断裂が生じる。バックハンドで打つたびに痛 みが出る。主婦では雑巾絞りで起こりやすい。 フォアハンドテニス肘はテニス上級者に多い。 トップスピンサーブやストロークの際の手首のス ナップが原因となる。痛む部位はゴルフ肘様とな り、前腕屈筋群に負荷がかかり、その起始部であ る上腕骨内側上顆部痛が生じる
長・短手根伸筋の起始は上腕骨外側上顆で、停止は中手骨底。作用は手関節の伸展と外転。 すなわち手関節の背側負荷によりテニス肘を生ずる。 なお腕橈骨筋は、上腕屈筋に分類される。本筋は肘関節屈曲作用なので、テニス肘とは無関係
２）テニス肘の症状
手関節背屈時、前腕の回外時（前腕回外筋にも負荷がかかるため←ドアノブを回す、タオル を絞る）の上腕骨外側上顆部痛
前腕回外：肘をつけ、手掌を表にする動作 ステージ１ テニス中に痛みはないが終了後に痛む ステージ２ テニスのプレー中に痛み、プレーに支障をきたす ステージ３ 日常生活でも痛み、テニスはできない
３）テニス肘の所見 外側上顆の腱起始部圧痛（++)、伸筋筋腹（おもに長・短橈側手根伸 筋）の圧痛
４）治療と予防 ①痛みがとれるまでテニスを休止 ②前腕の最も太い場所にサポーターやテーピングをして練習、終了後は患部を１５分間冷罨法
ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）
１）病態 効き腕とは反対側の肘（右効きの者では左肘）に生ずる。ゴルフでボールを打つ際、左肘を のばし手関節を強く背屈・回内するため、手関節を屈曲作用のある前腕屈筋群に共通腱の起始 部である上腕骨内側上顆部の腱や骨膜に炎症が起こる。フォアハンドテニス肘ともよぶ
２）症状：上腕骨内側上顆部の運動時痛 ３）現代医学的治療 テニス肘と同じ
野球肘
１）病態 小学校高学年から中学校低学年までは肘の 障害が多い。成長期の障害の特徴は、骨端線 （骨が成長していく力学的脆弱部）があるた めに、骨の障害を生じやすいことである。 投球動作によって生ずる肘関節の障害を総 称して野球肘とよぶ。投球の加速期におい て、肘内側には牽引力が加わり、外側には圧迫力が加わる。 これらのストレスによる軽微な損傷の繰返しにより障害が生ずる
離断性骨軟骨炎 腕橈関節の骨軟骨が変性し壊死に陥り、次第に周囲から分離し、遊離体（関節鼠＝関節包内の小骨片。遊 離体が腕橈関節内に挟まると急に関節が動かなくなる）となる。10～20歳少年野球の選手に好発
