＜正中神経幹走行部位への刺針＞
曲沢（心包）：肘窩横紋、上腕二頭筋腱の尺側。肘部における正中神経幹走行部位。
郄門（心包）：前腕屈筋側中央、手関節前面中央から上５寸。橈側手根屈筋と長掌筋の間。
内関（心包）：手関節前面中央から上２寸。橈側手根屈筋腱と長掌筋腱の間をとる。
魚際（大腸）：正中神経麻痺の母指球萎縮部位。第１中手骨底と大菱形骨との間。
短母指外転筋（正中神経支配）中に刺入。
３）装具
①短対立副子（指対立保持）
②長対立副子
（指対立保持と手関節固定）
４．尺骨神経麻痺
１）尺骨神経の走行
①上腕内側の浅層を心経に沿って走行（代表穴は青霊）し、肘部管（＝小海）に至る。
肘部管で神経絞扼障害を受けることがある。→肘部管症候群（遅発性尺骨神経麻痺）
②前腕部は心・小腸経を走行（代表穴は支正、霊道、神門）し、尺側手根屈筋を運動支配し、
手関節部でギヨン管に入る。ギヨン管部分で尺骨神経絞扼障害を受けることがある。
→ギヨン症候群
③手指部では、手の小指球筋の全部と、中手筋の大部分と、母指内転筋を運動支配する。
④皮枝は手掌と手背の尺側に送る
２）尺骨神経麻痺の分類
高位麻痺（肘より上部の神経絞扼障害）と低位麻痺（肘より末梢の神経絞扼障害）に分類さ
れるが、臨床上は低位麻痺（肘部管症候群やギヨン管症候群）がほとんどである。
３）症状
①知覚麻痺：手の尺側、第４、５指～手背手掌
②運動麻痺（低位麻痺）
ａ) 母指・示指でモノを挟む力の低下＝母指内転筋力低下
☆フローマン徴候（＋）：母指と示指間での紙をつかもうとする際、母指内転
筋（尺骨神経支配）の筋力低下で紙をつかみにくくなる。代償として短母指屈筋（正
中神経支配、母指末節の屈曲）が働き、母指ＭＰ関節を強く屈曲させ、紙をつかもう
とする。
b) 小指球萎縮←小指球の筋すべてを尺骨神経が支配する
掌側骨間筋萎縮←骨間筋を支配：掌側骨間筋麻痺のため、小指内転困難となり、
ポケットに手を入れようとすると、小指がひかっかる。
尺側虫様筋麻痺→ＭＰ過伸展、ＰＩＰとＤＩＰは屈曲位
虫様筋は、DIPとPIPを伸展しMPを屈曲させる作用がある。また虫様筋は、橈側２筋
は正中神経、尺側２筋は尺骨神経支配。したがって、尺骨神経麻痺時には第４第５
指の、PIPとDIPが屈曲位、MPが過伸展位になる。この指の形と骨間筋萎縮と併せた
形をワシ手とよぶ。
４）尺骨神経高位麻痺の針灸治療
青霊（心）：少海から極泉に向かい上３寸。上腕三頭筋（内側頭）中にとる。
５）尺骨神経低位麻痺の鍼灸治療
肘部管症候群 小海（小腸）：上腕骨内側上顆と肘頭との間。尺骨神経管部。
神経幹部位
支正（小腸）：手を胸に当て、手関節上５寸の尺側手根伸筋の尺側、直接尺骨に触れる処。
神門（心）：手関節尺側前面豆状骨の上縁で尺側手根屈筋の橈側。
合谷（大腸）：母指内転筋刺針。母指内転筋は第１背骨間筋（尺骨神経）の深層にある。
ただし合谷部皮膚は橈骨神経支配。
中渚（三焦）：第４第５中手指節関節間の直上陥中。第４背側骨間筋（尺骨神経）に刺入。
深刺では虫様筋（尺骨神経）に至る。
・少府（心）：中渚の裏面。短小指屈筋中に刺入
